李先生車禍後因腦挫傷導致顱內壓上升，他的體溫及呼吸可能會出現下列何種反應？

本題觀念：顱內壓升高（IICP）時生命徵象的典型改變

腦挫傷造成顱內壓上升會壓迫腦幹及下視丘，出現所謂的「Cushing 反應」（Cushing’s triad）：

1. 血壓上升（伴脈壓差增大）
2. 心跳變慢（迷走神經反射）
3. 呼吸變慢且不規則（Cheyne-Stokes 或 Biot’s）

同時，下視丘體溫調節中樞受擠壓或出血刺激，可導致中樞性高熱，因此常見體溫上升。

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選項分析

A. 體溫上升、呼吸過速
‧體溫上升吻合中樞性高熱，但 IICP 會抑制延腦呼吸中樞，使呼吸「變慢」，而非過速，故錯。

B. 體溫上升、呼吸過慢　← 正確
‧體溫上升：下視丘受損 → 中樞性高熱。
‧呼吸過慢：顱內壓擠壓延腦 → 呼吸頻率下降或出現間歇性呼吸。完全符合 IICP 典型表現。

C. 體溫下降、換氣過度
‧IICP 罕見低體溫；換氣過度（Hyperventilation）反而多見於焦慮、代謝性酸中毒等，與 IICP 不符。

D. 體溫下降、換氣不足
‧呼吸不足（速率減慢）倒是吻合，但 IICP 多為體溫上升而非下降，因此亦錯。

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答案解析

顱內壓增高時：
• 下視丘受壓 → 體溫調節失衡 → 體溫上升。
• 延腦呼吸中枢受壓 → 呼吸頻率下降、節律不規則，屬 Cush

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