106年:營養膳療(1)

有關營養素對糖尿病人血糖的影響,下列敘述何者正確?

A以糖醇(sugar alcohols )作為甜味劑來源會使血糖上升
B蛋白質攝取可減緩醣類吸收,降低胰島素分泌
C高醣飲食(>55% 總熱量)會增加血三酸甘油酯及飯前血糖
D隨餐適量飲酒,對血糖及胰島素立即之影響極低

詳細解析

本題觀念

糖尿病營養治療(medical nutrition therapy, MNT)是糖尿病管理的核心支柱,營養師需熟悉各大營養素及非營養素類甜味劑、酒精對血糖、胰島素分泌、血脂的「立即性」與「長期」影響。

本題為正向題(問何者「正確」),考查四個常見誤解或爭議性敘述:糖醇升糖效應、蛋白質與胰島素的關係、高醣飲食對 TG 與空腹血糖的影響、以及酒精隨餐飲用的立即效應。官方答案為 (D):依據美國糖尿病學會(ADA)營養指引,控制良好的糖尿病人在進食時適量飲酒,對血糖及胰島素的立即影響極小。

選項分析

(A) 以糖醇(sugar alcohols)作為甜味劑來源會使血糖上升 ❌ 糖醇(如 erythritol、xylitol、mannitol、sorbitol、maltitol、isomalt 等)屬「降熱量低升糖」碳水化合物,只能被部分吸收與代謝(每克約 1.5–2.4 kcal,遠低於蔗糖的 4 kcal),對血糖的影響遠低於蔗糖。其中 erythritol 升糖指數(GI)幾乎為零,是 ADA 與糖尿病飲食指引認可的代糖選擇。本敘述方向相反,錯誤

(B) 蛋白質攝取可減緩醣類吸收,降低胰島素分泌 ❌ 前半句正確(蛋白質與脂質會延緩胃排空與醣類吸收速率),但後半句完全錯

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