112年:護理產兒護理(1)
懷孕期愛滋血清試驗中，對於初篩連續兩次陽性反應之個案，衛生單位應聯繫孕婦進行下列那項措施？
A以酵素免疫分析法（Enzyme Immunoassay, EIA ）及核酸檢驗（Nucleic Acid Test, NAT ）再次確認
B以顆粒凝集法（Particle-Agglutination Method, PA ）及抗體免疫層析（Immunochromatographic Test ）
C以核酸檢驗（Nucleic Acid Test, NAT ）及抗體免疫層析（Immunochromatographic Test ）再次確認
D不須再檢測直接給予藥物治療
詳細解析
本題觀念：孕期 HIV（愛滋病毒）篩檢流程與「二次初篩陽性」之確認策略
懷孕婦女 HIV 篩檢屬於母嬰垂直感染防治的重要公衛措施。檢驗流程強調：
- 初篩（通常為第 4 代 Ag/Ab CLIA 或 EIA）出現反應性→立即重複同試劑再做一次；若「連續兩次陽性」即視為「初篩反應性」。
- 為避免假陽性及抓住急性感染，須以「不同原理」的確認試驗組合進一步判定是否真正感染。
2020 年後台灣 CDC 依美國 CDC / WHO 新算法，將傳統 Western blot 改為：
• 核酸檢驗（Nucleic Acid Test, NAT）偵測HIV-1 RNA，可在窗口期即診斷。
• 另一種不同平台之抗體快速法（Immunochromatographic test, ICT）確認血中是否有 HIV 抗體。
兩者並用兼顧「早期感染」與「慢性感染」偵測，是目前母嬰阻斷計畫之標準做法。
選項分析
A. EIA + NAT
- EIA 與初篩相同原理，無法排除非特異反應；不符現行確認流程 → 錯。
B. Particle-Agglutination + ICT - 缺乏 NAT，漏抓早期病毒血症；PA 為舊式技術，被新指引淘汰 → 錯。
C. NAT + ICT - 同時具「病毒核酸」與「不同法快速抗體
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