有關待產期間施行陰道內診的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

待產期（第一、二產程）陰道內診的正確操作時機與無菌技術

陰道內診的目的在於評估子宮頸擴張度 (dilation)、變薄度 (effacement)、胎頭位置 (station) 等，以判斷產程進展。為避免疼痛、減少感染與不必要的刺激，需掌握合宜的操作時機、手指使用方式、無菌原則及產婦體位。

選項分析

A. 過程中須注意無菌原則
‧ 正確。產程中羊膜可能已破，產道直接與胎兒相通，若未遵守無菌技巧易造成母兒感染（如產褥熱、胎兒敗血症）。因此必須配戴無菌手套，使用無菌潤滑劑。

B. 以食指及中指深入陰道內檢查
‧ 正確。標準技巧為戴上無菌手套後，以食指與中指沿後陰道壁伸入，評估子宮頸及先露部位；拇指、無名指及小指則屈曲於掌心，避免觸碰會陰。

C. 於子宮收縮時進行檢查
‧ 錯誤。陰道內診應選擇「宮縮間歇期」進行：

1. 子宮收縮時，子宮頸緊縮、內診困難且易誤判擴張度。
2. 產婦在宮縮高峰時疼痛劇烈，插入手指會增加不適及焦慮。
3. 收縮期內診易誘發反射性加強宮縮，致胎兒缺氧或早期破水。
   因此必須待宮縮結束、子宮底放鬆後立即進行，並於下一次收縮前完成。

D. 產婦採大腿彎曲且外展的姿勢
‧ 正確。最常用為背臥（dorsal recumbent）或截石位 (lithotomy)：臀部墊高

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