小名，3歲，疑似罹患流行性感冒，有關臨床表徵的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

流行性感冒（Influenza）的「典型臨床表徵」與其他具皮疹之兒童傳染病的鑑別。

選項分析

A. 發燒和發冷
　• 流感的經典起始症狀即為「突發高燒」合併畏寒發冷，是最常見表現之一。
　→ 敘述正確。

B. 喉嚨痛和黏膜乾燥
　• 流感病毒主要侵犯呼吸道上皮細胞，常出現咽喉痛、咳嗽、鼻塞或鼻水。呼吸道黏膜在病毒感染下也容易感到乾燥刺激。
　→ 敘述正確。

C. 畏光和肌肉痠痛
　• 全身性病毒血症造成頭痛、肌肉痠痛（myalgia）、關節痛（arthralgia），嚴重時可引起畏光、頭暈等神經學症狀。
　→ 敘述正確。

D. 紅疹和皮膚搔癢
　• 流感少見出現皮疹；若有也多為非特異性、短暫性紅疹，且通常不伴明顯搔癢。
　• 伴隨「明顯紅疹＋搔癢」較符合麻疹、德國麻疹、水痘、猩紅熱、腸病毒手足口病等疾病的皮疹特性，而非流感。
　→ 為最不符合（不適當）的描述。

答案解析

流行性感冒的臨床表徵以「急驟高燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、全身倦怠、乾咳、咽痛、鼻症狀」為主，屬於「無皮疹型」呼吸道病毒感染。兒科常見會出現顯著皮疹與搔癢的傳染病包括水痘、麻疹、德國麻疹、猩紅熱、腸病毒等。當題幹僅提及「疑似流感」，應先排除以皮疹為主訴的疾病；因此選項 D「紅疹和皮膚搔癢」與流感典型臨床表徵不符

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