陳先生，診斷為雙相情緒障礙症，住院期間不斷投書給院長，對病房設施提出許多建議。下列何項護理措施最適宜？

本題觀念：躁症期之溝通與行為介入

雙相情緒障礙症躁症發作時，個案常出現誇大、自信爆棚、好管閒事及操縱行為。護理重點在於：

1. 建立溫和而堅定的一致關係。
2. 以簡短、明確的語句溝通，並探索其行為動機，以協助個案用較建設性的方式表達需求。
3. 避免過度增強（肯定或協助實行）其誇大或不切實際的想法，也不要直接否定或爭辯，因易引發對立。

選項分析

A 向院長解釋陳先生的疾病狀況
‧ 重點放在「向第三者解釋」，並未直接回應個案需求，也無助於調整其行為；非治療性溝通。

B 協助陳先生達成所提出的建議
‧ 等同強化其躁症期的誇大與操縱行為，可能讓其更難面對現實，並非護理目標。

C 肯定陳先生的投書行為
‧ 單純肯定同樣會強化不合宜行為，缺乏探索與引導，不利於病情穩定。

D 和陳先生討論，了解其行為
‧ 先以接納態度傾聽，再探索其動機與需求，屬於治療性溝通技巧；可協助個案把注意力從外部批評轉回內在感受，並逐步修正行為模式，符合躁症期護理原則。

答案解析

在躁症急性期，護理師應透過溫和而堅定的態度，使用簡短明確的語句與個案討論其行為，了解背後未被滿足的需求，並引導其以合宜方式表達與滿足。選項 D 正符合此治療性溝通原則，是最適當的措施。

臨床重要性

1. 若只是一味「肯定」或「協助」躁症

...（解析預覽）...