112年:護理精社護理(2)
承上題【陳同學,18歲,診斷為思覺失調症,父母擔心服藥會影響其學科考試成績。下列護理措施,何者最適切?】,陳同學及父母擔心疾病又再復發,顯得焦慮不安。下列護理措施,何者最不適切?
A教導病人與疾病共存的技巧
B教導病人壓力紓解的方法
C教導家屬日夜督促病人準備考試的方法
D教導家屬預防疾病復發的方法
詳細解析
本題觀念:思覺失調症之健康教育與家屬支持——「減壓、預防復發、增進自主」
思覺失調症個案的護理重點包括:
- 教導病人以壓力管理與自我照顧技巧來降低再度復發的風險。
- 透過家屬衛教協助創造低壓、支持性的家庭環境。
- 避免過度保護或高壓監督,以免增加病人焦慮與壓力,反而誘發症狀惡化。
選項分析
A. 「教導病人與疾病共存的技巧」
‧ 目的在增強病人病識感與自我照顧能力,例如早期警訊辨識、規律服藥、生活作息安排。
‧ 有助於長期復健與減少再住院,屬於適當措施。
B. 「教導病人壓力紓解的方法」
‧ 壓力常是思覺失調症復發的重要誘因,教授放鬆訓練、腹式呼吸、漸進肌肉放鬆、規律運動等,可直接降低焦慮。
‧ 屬於適當措施。
C. 「教導家屬日夜督促病人準備考試的方法」
‧ 日夜督促=高壓監控,容易產生「被監視」感,加重焦慮,甚至誘發被害妄想或其他陽性症狀。
‧ 同時使病人缺乏自主性與自我效能感,不利於復健與社會功能恢復。
‧ 此舉與預防復發、減少焦慮的原則背道而馳,為最不適切選項。
D. 「教導家屬預防疾病復發的方法」
‧ 包含協助家屬了解規律服藥的重要性、早期症狀警訊、建立支持性溝通及降低情緒張力 ( Expressed Emotion, EE )。
‧ 屬於適當措施。
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