112年:護理精社護理(1)
有關物質使用障礙症的治療原則中，下列敘述何者錯誤？
A在安非他命中毒的急性期時，治療包含洗胃、給與維生素C以酸化尿液，助安非他命排出體外
B利用制癮劑（Disulfiram ），使物質使用障礙症病人在使用物質時感到不舒服，而減少物質使用
C美沙冬（Methadone ），因其採口服，目前作為海洛因替代藥物，減少靜脈注射藥物及共用針頭所
D長期飲酒導致威尼克氏腦病變（Wernicke’s encephalopathy ），可口服或注射維生素C治療
詳細解析
本題觀念：物質使用障礙症之生理治療原則
題目考察各類常見濫用物質在「急性中毒期」或「長期使用後併發症」的正確醫療處置，包括：
- 酸化尿液加速弱鹼性興奮劑（如Amphetamine）排出。
- 嫌惡治療（Disulfiram）在酒精成癮的應用。
- Opioid 替代療法（Methadone）減少注射行為。
- 酒精相關神經學併發症（Wernicke’s encephalopathy）之正確維生素補充。
選項分析
A. 「在安非他命中毒的急性期時，治療包含洗胃、給與維生素C以酸化尿液，助安非他命排出體外」
‧ Amphetamine 為弱鹼性藥物，酸化尿液可增加其離子化、促進腎臟排泄。臨床常用維生素 C 或氯化銨來達成。敘述正確。
B. 「利用制癮劑（Disulfiram），使物質使用障礙症病人在使用物質時感到不舒服，而減少物質使用」
‧ Disulfiram 抑制乙醛去氫酶，飲酒後乙醛累積造成潮紅、心悸、噁心等強烈不適，屬典型嫌惡療法，用於酒精成癮患者。敘述正確。
C. 「美沙冬（Methadone），因其採口服，目前作為海洛因替代藥物，減少靜脈注射藥物及共用針頭所」
‧ Methadone 為長效口服合成 Opioid，可穩定血中濃度、降低渴藥與戒斷不適，並減少注射相關的 HIV／C 型肝炎傳播。
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