112年:護理基礎醫學(2)

有關換氣過度(hyperventilation )的敘述,下列何者錯誤?

A過度換氣就等於增加換氣
B容易發生於強烈運動或過度緊張
C會造成呼吸性鹼中毒
D易導致血液中二氧化碳減少

詳細解析

本題觀念:Hyperventilation 的定義與酸鹼/血氣變化

「過度換氣」並非單純的「呼吸量增加」,而是「肺泡通氣量(alveolar ventilation)相對於身體產生的 CO₂ 過度增加」,使 PaCO₂ 下降 (< 35 mmHg) 進而引發呼吸性鹼中毒。評估是否過度換氣最可靠的指標就是 PaCO₂,而非呼吸頻率或潮氣量本身。


選項分析

A. 過度換氣就等於增加換氣 → 錯
• 只要代謝率同時上升(如正常運動),即使分鐘通氣量大幅增加,PaCO₂ 仍可維持正常,並不構成「過度換氣」。
• 只有「通氣增加超過代謝需求」導致 PaCO₂ 下降時,才稱 hyper-ventilation。故此敘述混淆了「通氣量增加」與「過度換氣」的概念。

B. 容易發生於強烈運動或過度緊張 → 對
• 過度緊張、焦慮、恐慌發作最典型;此時大腦皮質自主促進呼吸 → PaCO₂ 急降。
• 在劇烈運動開始或結束時,呼吸有時會短暫「超前」代謝需求而出現低碳酸血症,因此亦可歸類為易發情境,題幹用「容易發生」屬可接受說法。

C. 會造成呼吸性鹼中毒 → 對
• CO₂ 過度排出 → H₂CO₃ 減少 → HCO₃⁻/H₂CO₃ 比值上升 → 血液 pH 上升(呼吸性 alkalosis)。
• 臨床上常見手部麻木、暈眩,甚至手足搐搦。

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