33歲病人，躁症發作，午餐時間未用餐，護理師去叫病人吃飯，病人說：「房市我最懂，臺北、新北和竹北我都有置產買房，你叫我吃飯，我就送你一間房。」護理師說：「謝謝，你先告訴我，你要坐在那裡吃午餐？」此時護理師所運用的溝通技巧，下列何項最適宜？

本題觀念：躁症病人的治療性溝通技巧——以「集中話題（focusing）」協助個案回到當前需求

躁症個案因意念飛躍、言語奔逸而難以維持注意力，護理重點包括：

1. 安全與基本生理需求的滿足（如進食、睡眠）。
2. 溝通時態度溫和且堅定，使用簡短、具體指令。
3. 必要時運用「集中話題」把談話從誇大或離題的內容拉回現實目標。

題目情境中，個案誇談房地產並提出送房子，已偏離「午餐」這一迫切的生理需求。護理師直接詢問「你要坐在那裡吃午餐？」一句話明確、具體，成功將談話聚焦於「此刻要吃飯」的行動，正是典型的「集中話題（focusing）」。

選項分析

A. 提出觀察（making observation）
 意指陳述自己所看到、聽到或感受到的現象，例如「我注意到你今天談了很多買房的事」。題幹中的護理師並未描述觀察，而是引導個案回到吃飯。

B. 同理（empathy）
 是對個案情緒的感同身受與回應，常以「你一定…」或「我了解你…」開頭，如「我了解你很興奮」。題幹沒有針對病人情緒給予感受性的回應。

C. 面質（confrontation）
 用於指出個案言行的不一致或防衛機轉，例如「你說要送房子，但目前你無法離院購屋」。此技巧較具挑戰性，題幹並未對病人言行做揭露或衝突式指正。

D. 集中話題（focusing）
 將分散、雜亂的談話引回明確主題或具體

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