109年:專師通論

某新住院的外籍病人神情不安,專科護理師與其溝通時,下列措施何者最不恰當?

A評估病人的意識狀態、使用語言及認知能力
B使用麻醉鎮靜劑,以避免病人的躁動
C請家屬陪伴
D尋求翻譯協助溝通

詳細解析

本題觀念

外籍病人入院後因語言、文化及環境改變而產生焦慮不安時,護理人員應以「非藥物性之非強制性去激化(de-escalation)策略」為首要選擇,透過評估與溝通來降低焦慮;藥物性鎮靜或約束僅能在非藥物介入失敗且有立即風險時才考慮,且須遵循相關規範。

選項分析

  • 選項A 評估病人的意識狀態、使用語言及認知能力
    初步評估是去激化策略的核心之一。確認病人的意識、語言能力與認知狀態,可協助判斷是否需提供翻譯、安排輔助工具或進一步檢查,以免誤判病因。(非藥物性安撫第一步)(aapa.org)

  • 選項B 使用麻醉鎮靜劑,以避免病人的躁動
    直接給予化學鎮靜屬於化學約束(chemical restraint),須建立在非藥物性去激化失敗且病人或他人有立即受傷風險才可考慮。若將鎮靜當作初步介入,不但可能掩蓋潛在病因,也違反病人自主與安全性原則。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.n

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