112年:護理基本護理(2)
關於發燒的敘述，下列何者錯誤？
A低於39°C的發燒，不會對身體造成傷害
B外科手術後是常見發燒原因之一
C應採高醣、高脂肪、低蛋白飲食
D當病人覺得寒顫時應給予保暖
詳細解析
本題觀念：發燒（fever）的生理機轉與基本護理要點
發燒是下視丘體溫調節點（set-point）上移所致，目的在抑制病原生長並加速免疫反應。護理評估與處置須注意：
- 正常免疫成人若體溫＜39 °C，通常不會造成組織傷害，屬「低到中度發燒」；>41 °C (hyperpyrexia) 才有蛋白質變性與腦傷風險。
- 發燒期間基礎代謝率提升約 10–13%/°C，氧耗量及蛋白質分解增加，因此營養供給應「高熱量、高蛋白、充足水分」，脂肪比例不需特別提高。
- 臨床常見發燒原因包括感染、組織受損、手術後炎性反應、輸血、腫瘤等。
- 體溫上升階段（寒顫、畏寒）時，周邊血管收縮，病人自覺寒冷；提供保暖可減少發抖耗氧並增加舒適度。
選項分析
A. 「低於 39 °C 的發燒，不會對身體造成傷害」
‧ 低至中度發燒對成人多屬良性，暫時不致造成器官損害；此敘述合理。
B. 「外科手術後是常見發燒原因之一」
‧ 手術後 48 小時內因炎性反應可有發燒，亦須警覺感染；屬常見臨床情形。敘述正確。
C. 「應採高醣、高脂肪、低蛋白飲食」
‧ 發燒時蛋白質被大量分解以供熱及修復組織，應補充「高熱量且高蛋白」；不強調高脂肪，更不能限制蛋白質。故此為錯誤敘述。
D. 「當病人覺得寒顫時應給予保暖」
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