有關加護病房病人發燒的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

加護病房的發燒處理不能只看一個溫度門檻，也不能把退燒藥當成所有病人的固定處置。發燒會提高代謝率、耗氧量與心跳，對心肺儲備差或神經系統受傷者可能造成額外負擔；但是，是否降溫仍要合併病因、循環狀態、器官耐受度與神經學情境判斷。單憑超過攝氏38.5度就宣稱每位病人必須立即降溫，忽略了重症照護的個別化原則。

發燒本身是下視丘調節的宿主反應，在一定程度可增強部分免疫作用，也可能讓某些細菌與病毒較不利於複製；但這不代表所有發燒都不必處理。敗血症中，低體溫常比發燒更令人擔心，因為可能反映較差的宿主反應與較高死亡風險。心肺復甦後要避免持續高體溫，急性缺血性腦中風也應找出感染等原因並處理發燒，因為高體溫會增加腦部代謝與神經傷害。

選項分析

• A：錯誤。 發燒會使心跳加快、代謝與心臟負荷增加，但不能因此訂出「超過攝氏38.5度就一律必須立即降溫」的絕對規則。一般加護病房病人要依症狀、病因、血流動力學與器官功能決定處置；若是心肺復甦後或有急性腦傷，降溫與避免高體溫的優先性才會提高。
• B：正確。 發燒是具適應性的生理反應，可促進部分免疫細胞功能與吞噬作用，並使部分病原體的生長或複製受到抑制。這是一般生理機轉，並不等於發燒可以取代抗感染治療，也不表示高燒完全沒有危險。
• C：正確。 嚴重敗血症合併低體溫通常與較差的預後相關；相對地，出現發燒可

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