107年:護理基本護理(1)
有關發燒型態,下列敘述何者正確?
A病人出現弛張熱時,其體溫會出現正常的情形
B手術後傷口感染的病人可能出現回歸熱
C病人體溫一直維持在高於正常的情形,可能是回歸熱
D瘧疾病人最常出現的發燒型態為恆常熱
詳細解析
本題觀念:發燒型態 (fever pattern) 的判讀與臨床對應
臨床上常依 24 小時或數日內體溫變化的幅度與是否恢復至正常值,將發燒分成恆常熱 (constant)、弛張熱 (remittent)、間歇熱 (intermittent) 與回歸熱 (relapsing)。正確分辨型態有助於推測潛在疾病(如瘧疾、術後感染)並選擇適當的護理與醫療處置。
四大典型發燒型態簡表
- 恆常熱:持續高於正常,24 小時內變化 < 1℃。例:大葉性肺炎。
- 弛張熱:持續高於正常,24 小時內變化 > 2℃,但未降至正常。例:敗血症、傷寒。
- 間歇熱:高熱與正常 / 低溫期交替。例:瘧疾、部分敗血症。
- 回歸熱:連續發燒數日後完全退至正常,再隔數日又再發。例:術後傷口感染、登革熱。
選項分析
A. 「病人出現弛張熱時,其體溫會出現正常的情形」
弛張熱雖日內波動可大於 2℃,但體溫始終高於正常值,不會回到正常。故錯誤。
B. 「手術後傷口感染的病人可能出現回歸熱」
回歸熱的特徵就是『數日發燒→完全退燒→再發』,好發於術後傷口感染、登革熱等情況。敘述正確。
C. 「病人體溫一直維持在高於正常的情形,可能是回歸熱」
若持續高於正常且無明顯退至正常期,較符合恆常熱或弛張熱,而非回歸熱。故錯誤。
D. 「瘧疾病人
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