李先生因胃癌接受次全胃切除手術（Billroth II ），術後開始進食稀飯，約20分鐘出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈等現象，下列何者為其最可能造成的原因？

本題觀念：Dumping Syndrome（傾倒症候群）之早期型病理機轉

李先生接受 Billroth II 次全胃切除後，胃出口與空腸直接吻合，失去幽門調控，食糜會以「高滲透、高速度」直衝小腸。餐後 15–30 分鐘若出現腹脹、噁心、嘔吐、心悸、頭暈、盜汗等，就是典型「早期傾倒症候群」。其關鍵病理為高張性食糜突然進入腸腔，瞬間將大量體液自血管（細胞外液）拉入腸腔，導致血容量急遽下降與交感神經被活化，產生上述症狀。

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選項分析

A 食糜快速進入腸道，引起細胞內、外液電解質不平衡
‧「電解質不平衡」並非主要病理；真正核心是血管內→腸腔的「體液滲移」與低血容量。描述不精確，故錯。

B 高張性碳水化合物食糜進入腸道，促使 Insulin 大量分泌
‧這是「晚期傾倒症候群」（餐後 2–3 小時）機轉：快速吸收醣類→高血糖→胰島素過量→反應性低血糖。題幹症狀發生在 20 分鐘，顯然屬早期型，故錯。

C 細胞外液迅速移入腸道，快速液體移位減少了循環血量
‧完整點出早期型的關鍵：「高張食糜→血管內液體大量轉移至腸腔→低血容量」，正是症狀來源。為正確答案。

D 高張性脂肪性食糜進入腸道，促使 Amylase 大量分泌
‧脂肪主要刺激 Lipase，且胰臟酶分泌與傾倒症候群症狀無關；錯誤。

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答案解析

早期傾倒症候群的時序、症狀與 B

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