107年:護理基本護理(1)
王先生因胃癌進行部分胃切除術,手術後第一天的飲食計畫中,下列敘述何者錯誤?
A協助每日進行口腔衛生清潔
B給予清流飲食,以協助腸胃恢復功能
C口乾時可給予冰塊含在口中,以維持濕潤感
D進食時間避免讓王先生看到別人進食而影響心情
詳細解析
本題觀念:腹部手術後飲食進程與舒適照護
部分胃切除術屬重大腹腔手術,術後第一天(Post-operative day 1, POD1)腸胃蠕動尚未恢復且吻合口需時間癒合,常規處置為:
- 完全禁食(NPO),以防腸胃脹氣、嘔吐、吻合口破裂。
- 維持靜脈輸液補充水分及電解質。
- 透過口腔護理與冰片潤口,減少乾燥與不適感。
- 其他舒適措施:環境安寧、避免刺激性氣味或視覺刺激。
因此關鍵在於「何時開始進食、進食內容及護理原則」。
選項分析
A. 協助每日進行口腔衛生清潔
‒ 術後禁食期間,唾液分泌減少、張口呼吸、靜脈營養皆易導致口腔乾燥及感染。加強口腔衛生能維持黏膜濕潤、預防口臭與感染,是正確措施。
B. 給予清流飲食,以協助腸胃恢復功能
‒ 術後第一天仍處於禁食階段,應先待腸蠕動恢復(聽到腸音或有排氣)、醫師開立「試水」或「清流飲食」醫囑後才可進食。過早灌予清流飲食恐引起嘔吐、吻合口壓力上升甚至出血,故此敘述錯誤。
C. 口乾時可給予冰塊含在口中,以維持濕潤感
‒ 冰片量少、不吞嚥,可降低口渴且不會刺激腸胃,常被用於禁食病人,是可行且安全的照護。
D. 進食時間避免讓王先生看到別人進食而影響心情
‒ 術後禁食的病人若看到他人用餐,易產生飢餓感與情緒低落,護理人員可調整用餐時間或拉上床
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