112年:護理內外護理(2)

有關第一期心臟復健,下列敘述何者錯誤?

A以新陳代謝當量(metabolic equivalent, MET )指標作為活動量的指引
B採漸進方式的增加活動量
C血壓上升不超過正常血壓值25 mmHg
D活動時增加的心跳速率至少要超過休息時的25%

詳細解析

本題觀念:第一期(住院期)心臟復健運動處方之安全生理指標

第一期心臟復健的目標是在病人仍住院期間,透過「低強度、短時間、漸進式」的活動,恢復日常基本功能、預防過度失能並建立之後門診復健的基礎。為避免再次缺血或併發症,臨床上會設定明確的生理上限指標,最常用的就是:

  1. 代謝當量 (Metabolic Equivalent, MET) - 評估活動量。
  2. 心率上升幅度 - 通常限制「不超過休息心率+20 bpm」(或不超過30%~40% 的心率儲存)。
  3. 血壓上升幅度 - 收縮壓增加不超過 20–25 mmHg。
  4. 主觀自覺用力 (RPE≤11–13) 與症狀 (胸痛、呼吸困難、過度疲勞) 監控。

選項分析

A 以新陳代謝當量(MET)指標作為活動量的指引
‒ 正確。第一期通常自 1–2 MET(翻身、坐起)開始,逐步進到 3–4 MET(走廊慢走、上下兩層樓梯前的準備)。

B 採漸進方式的增加活動量
‒ 正確。每日或每 1–2 日評估耐受度後,循序增加時間或強度,而非一次拉到高強度。

C 血壓上升不超過正常血壓值 25 mmHg
‒ 正確。大多建議收縮壓上升 ≤20–25 mmHg;若超過須立即降低強度或停止運動。

D 活動時增加的心跳速率至少要超過休息時的 25%
‒ 錯誤。指引強調的是「上限」而非「下限」;多數文獻建議心率增加「

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