108年:職治-生理障礙
有關第二階段門診心臟復健之臨床介入原則,下列何者正確?
A訓練的強度,依據伯格費力程度自我評量表(Borg Rating of Perceived Exertion scale),初期最適合達12~15分
B此階段訓練目標大約可達5~6 METs 相當之活動程度
C建議先提供不連續型運動(discontinuous exercise),增加活動多樣性
D此階段還不宜進行任何阻力性或重量訓練
詳細解析
本題觀念
第二階段門診心臟復健通常在病況穩定、離開住院急性期後進行,重點是持續監測下增加有氧活動能力,並逐步恢復日常生活所需的體力。代謝當量(MET)是估算活動耗氧需求的單位;5~6 METs 可作為此階段常見的功能能力目標概念,代表可逐步承受較多日常活動,但不是每位病人一開始都要達到的運動強度。實際處方須看運動測試、症狀、心跳與心電圖反應、共病及耐受度,依個人狀況調整。
選項分析
- A 伯格費力程度 12~15 分:不宜一律作為初期目標。 伯格自覺費力量表採 6~20 分,分數越高代表主觀感受到的費力越大。12~13 分通常落在中等費力附近;14~15 分已偏較高,不能把整個 12~15 分範圍都訂為每位病人初期最適合的目標。心臟復健需把自覺費力和運動測試、症狀、心跳及心電圖變化一起判讀,按個人風險與耐受度調整。
- B 此階段目標約可達 5~6 METs:正確。 文獻將安全活動能力達約 5~6 METs 以上列為第二階段心臟復健的重要目標。這描述的是逐步恢復的功能能力範圍,不等同所有病人從初期就要以該強度運動,也不取代個別化處方與安全監測。
- C 先提供不連續型運動以增加多樣性:不正確。 門診心臟復健的有氧訓練傳統上以中等強度的連續運動作為基礎。間歇運動可以依病人狀況作為替代或輔助方式,例如體能較低或需要調整工作與休息時間時;不能只
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