下列何者為永久性心臟節律器之適應症？

本題觀念：永久性心臟節律器（Permanent Pacemaker, PPM）之適應症

心臟節律器的核心目的是「在生理節律失調導致心跳過慢或傳導中斷時，提供可靠的人工起搏以維持足夠之心輸出量」。因此，真正的適應症集中在「症狀性心搏過緩」或「高度、不可逆之傳導阻滯」。常見臨床指標包括：

1. 第三度（完全）房室傳導阻斷
2. 高度第二度 AV block（Mobitz II）伴症狀
3. 病竇症候群（Sick Sinus Syndrome）伴症狀
4. 反覆 Adam-Stokes 昏厥或顯著心搏過緩無可逆病因
5. 心脈血管重建術後不可逆傳導阻斷等

早期期前收縮或心房撲動屬「過速型心律不整」，其治療著重於抗心律不整藥物、射頻燒灼或同步電氣轉換，並非裝置 PPM 的主要目標。

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選項分析

A. 完全房室傳導阻斷（Third-degree / Complete AV Block）
• 心房與心室電氣活動完全脫節，心室僅靠緩慢逸搏（交界或心室固有節律）維持，每分鐘常僅 20-40 下。
• 易出現頭暈、突發昏厥（Adam-Stokes 發作）、心衰竭甚至猝死。
• 為各國與台灣臨床指引「絕對適應症」——需永久性心臟節律器以維持可靠心率。
⇒ 正確

B. 心房早期收縮（Premature Atrial Contractio

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