110年:護理內外護理(2)
有關心律不整的敘述，下列何者錯誤？
A心房纖維顫動（Af）容易產生血栓，可以使用Heparin來預防
B陣發性心室心搏過速（PSVT）可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常
C竇性心搏過慢（sinus bradycardia ）常見於運動員，不需要治療
D1°房室傳導阻斷（1°A V block ），通常不會出現症狀，不需要治療
詳細解析
本題觀念：
心律不整的臨床特性與處置（特別是 Af、PSVT、Sinus bradycardia、1° AV block）以及各種心律不整對抗凝或節律控制策略的選擇原則。考點在於「何時需要治療、需要用哪一類藥物或處置」。
選項逐一分析
A. 心房纖維顫動（Af）容易產生血栓，可以使用 Heparin 來預防
‧ Af 時心房無效收縮，血液於左心耳滯留，確實高度易栓塞，必須抗凝。
‧ 然而長期預防中風首選為口服抗凝劑（Warfarin 或 NOAC）；Heparin 只用於急性住院期「橋接」或在電氣轉換前短期靜脈抗凝，不屬於日常長期預防用藥。
⇒ 敘述將「Heparin」列為一般預防用藥，不符臨床常規，屬錯誤。
B. 陣發性上心室性心搏過速（PSVT）可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常
‧ PSVT 多由 AV 結迴路所致，迷走神經刺激（Valsalva、頸動脈竇按摩）可暫時延長 AV 傳導、終止迴圈，是急救第一步。執行前須確認無頸動脈斑塊。
⇒ 敘述正確。（選項中文把 PSVT 誤譯成「心室」，但代號 PSVT 明確表示 supraventricular，命題意旨仍指上心室性心搏過速）
C.
...（解析預覽）...