有關心房纖維顫動臨床處置之敘述,下列何者正確?

本題觀念：Atrial Fibrillation（AF）的臨床處置原則

AF 的治療分為三大方向：

1. Rate control－降低心室反應（β-blocker、non-DHP CCB、Digoxin）
2. Rhythm control－恢復或維持竇性節律（電氣心律轉換、藥物如 Na⁺ 通道阻斷劑、K⁺ 通道阻斷劑等）
3. 血栓栓塞預防（抗凝治療）

選項分析

A 可採頸動脈竇按摩,使心跳變慢
‧ 頸動脈竇按摩屬「迷走神經刺激」，適用於 AV node–dependent tachycardia（如 AVNRT、AVRT）。
‧ AF 為心房多重微迴旋所致，迷走刺激頂多短暫減慢心室傳導，無法穩定控制心率，更無法終止 AF。目前臨床已極少將其列為 AF 的治療手段。→錯

B 可使用去纖維震顫術,使心跳恢復規則
‧ 去「纖維顫動」一詞易讓人聯想到 unsynchronized defibrillation。臨床對 AF 應採「同步電氣心律轉換（synchronized cardioversion）」，能量設定與適應症皆不同。
‧ Defibrillation（unsynchronized shock）主要用於 VF／pulseless VT，正如在 CPR 中所強調的；對有脈 AF 直接給予 defibrillati

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