112年:護理產兒護理(2)
張女士,G1P0,由先生陪同待產,出現哭叫打罵情形,先生已陪產一天,出現疲憊不堪情形,詢問護理師他該怎麼辦,下列回應何者最不恰當?
A接受準爸爸可能有驚慌失措的行為
B提供明確產程進展訊息給準爸爸
C請準爸爸持續陪伴,以避免產婦失控
D讓準爸爸暫時在旁休息,改由其他家人照顧產婦
詳細解析
本題觀念:第一產程「心理支持」與陪產者(support person)的護理
產程的五大因素中,Psyche(心理反應)與支持系統十分關鍵。研究顯示:
- 產婦在熟悉、被信任的人陪伴下,可分散痛苦、降低焦慮,氧合及宮縮效率均較佳。
- 陪產者(多為伴侶或家屬)若獲得清楚資訊與適時休息,其支持品質與持續度更佳。
- 護理人員的角色:給予同理、教導產程進展、協助輪替休息,而非「強迫」陪伴。
題幹情境:初產婦痛苦哭叫甚至打罵,先生陪產已逾一天出現疲憊,詢問「我該怎麼辦?」—考的是護理師如何同時照顧產婦與陪產者的需求。
選項分析
A. 「接受準爸爸可能有驚慌失措的行為」
‧ 符合同理原則,正常化其壓力反應,有助降低自責與焦慮 → 恰當。
B. 「提供明確產程進展訊息給準爸爸」
‧ 資訊支持可減少不確定感,讓其理解太太行為與疼痛源由,並配合呼吸或按摩 → 恰當。
C. 「請準爸爸持續陪伴,以避免產婦失控」
‧ 將產婦情緒控制全然壓在先生身上,忽視先生疲憊與生理需求,也暗示產婦會“失控”屬負面標籤。正確作法應評估並協助輪班而非強迫續陪 → 最不恰當。
D. 「讓準爸爸暫時在旁休息,改由其他家人照顧產婦」
‧ 兼顧產婦需持續支持與先生的休息需求,屬常見且實際的護理措施 → 恰當。
答案解析
產程護理強調「持續
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