115年:專師通論

面對情緒激動、當面抱怨的病人家屬,下列何者為專師最優先的處置方式?

A立即承諾對方要求並著手處理
B專注傾聽對方在意與擔憂之處
C直接詢問對方期望的解決方式
D提醒對方爭執無助於改善現況

詳細解析

本題觀念

面對情緒激動、當面抱怨的病人家屬,專師的第一個溝通任務不是立刻答應要求,也不是急著辯解或逼問對方提出方案,而是先讓對方把在意與擔憂說清楚。專注傾聽是病人與家屬溝通的起點,能協助工作人員了解事件、情緒和真正需求,也有助於降低互動中的對立。當家屬感受到自己的觀察與價值被尊重,後續才有基礎進行同理、澄清、協商與處理。因此本題要掌握的是「先聽懂,再處理」的優先順序;選項中若直接承諾、爭辯或跳到解決方案,都可能在資訊尚未完整時增加誤解。

選項分析

A. ❌ 不宜作為第一步。尚未聽清楚家屬遇到的事情、情緒和具體需要,就立即承諾對方要求,可能形成無法實現的期待,也可能承諾了不適當或超出職責範圍的處理方式。較合適的順序是先傾聽、確認重點,再說明能協助的事項。

B. ✅ 是最優先的處置。專師應保持冷靜與專注,讓家屬完整表達在意與擔憂,並透過適當回應確認自己聽到的內容。這種主動傾聽可先接住情緒、建立合作關係,之後才能釐清事實、判斷需求並安排後續處理;它也符合以口語溝通降低衝突的原則。

C. ❌ 不是最先做的事。詢問家屬希望如何解決,確實可能是後續協商的一部分,但若在對方尚未充分表達前直接詢問,容易把焦點過早推向方案或要求,漏掉事件經過、情緒與真正問題。先聽取並整理對方的關切,再詢問期望,溝通會較完整。

D. ❌ 不適合在一開始提醒。說「爭執無助於改善現況」容易被聽成責備、否定或要求家屬閉嘴,可能升高防衛與對抗,沒有先處理情緒與關切。去升高衝突的回應應避免爭辯、威脅或貶抑式語氣,改以傾聽、同理及澄清來穩定互動。

答案解析

本題答案為 B。病人家屬情緒激動時,第一線溝通應先使用主動且專注的傾聽,讓家屬說明自己的觀察、感受與擔憂。AHRQ 的病人與家屬參與指引把詢問並傾聽需要和關切列為溝通起點;相關溝通工具也強調尊重家屬的觀察與價值,協助其表達問題。反思式傾聽、同理與確認能幫助緩和情緒,等資訊較完整後,再進行需求澄清、討論可能處理方式與後續追蹤。A、C、D 都把後續步驟或對抗性語句放在傾聽之前,所以不符合「最優先」的要求。

核心知識點

  1. 情緒激動的抱怨情境先掌握溝通順序:保持冷靜、專注傾聽、確認與同理、澄清事實和需求,再討論可行處理方式。
  2. 主動傾聽不只是保持安靜,也包括注意對方的重點、用自己的話確認理解,讓家屬知道其關切已被聽見。
  3. 先傾聽可避免在資訊不足時作出承諾,也能讓後續協商建立在實際問題和可行範圍上。
  4. 「爭執無助於改善」雖可能出於想降溫的用意,語氣卻容易讓對方感到被責備;溝通內容與說法都要避免增加對立。
  5. 這類溝通的目標是先了解家屬的經驗與需要,再以同理、澄清和彈性協商促成後續處理,而非急著贏得爭論。

參考資料

  1. Patient and Family Engagement
  2. Strategy 2: Communicating for Improve Quality (Tool 5)
  3. The Unhappy Patient Leaves Against Medical Advice