109年:護理產兒護理(2)
小漢8歲,罹患血友病(hemophilia ),下列護理措施何者最適當?
A關節出血時,加壓並給予熱敷,減輕不適
B鼓勵病童從事適度的活動,以強化其關節肌肉
C刷牙時應選用硬毛刷
D持續疼痛不止,可依醫囑給予止痛藥,如阿斯匹靈(aspirin)
詳細解析
本題觀念:血友病兒童的日常護理原則
題目考核核心在於「出血性疾病(血友病)的正確護理措施」,特別鎖定急性出血處置與生活照護禁忌。熟悉 RICE 原則、避免促進出血的藥物與熱敷、提供安全適度的運動,是解題關鍵。
選項分析
A. 關節出血時,加壓並給予熱敷,減輕不適
‧關節或軟組織出血處置應採 RICE:休息(Rest)、冷敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)。
‧「熱敷」會造成血管擴張,使出血加劇,故為禁忌。
→ 錯誤
B. 鼓勵病童從事適度的活動,以強化其關節肌肉
‧非碰撞性、能訓練肌肉張力的活動(如游泳、步行、騎腳踏車)可增強關節周圍肌肉,減少自發性出血及關節畸形。
‧活動前後如有關節不適,可即時補充凝血因子或採 RICE。
→ 正確
C. 刷牙時應選用硬毛刷
‧血友病患牙齦脆弱,應使用「軟毛牙刷」或紗布包手指清潔,並教導輕柔刷牙,預防牙齦出血。
→ 錯誤
D. 持續疼痛不止,可依醫囑給予止痛藥,如阿斯匹靈(aspirin)
‧Aspirin 抑制血小板功能,任何出血性疾病均屬絕對禁忌。止痛退燒宜選 Acetaminophen。
→ 錯誤
答案解析
血友病兒童的護理重點:
- 急性出血採 RICE 原則,堅決避免熱敷。
- 避免影響凝血或
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