112年:護理精社護理(2)
精神科急性病房為維持治療性的硬體環境,須符合下列那項原則?
A禁止擺設私人物品,以維持環境的一致性
B為病人安全,病房不得裝設窗簾
C為維護病人隱私,保護室不應設置玻璃窗
D設置公共電話,以供病人對外聯繫之用
詳細解析
本題觀念:精神科急性病房的治療性環境(therapeutic milieu)
精神科急性病房屬於精神醫療「次級預防」的重要場域,提供病人短期住院的危機穩定與治療。所謂治療性環境,強調在硬體與軟體設計上兼顧下列要點:
- 安全(Safety):預防自傷、他傷與逃脫。
- 私密與尊嚴(Privacy & Dignity):保護個人隱私,尊重個體自主。
- 支持與連結(Support & Connectedness):維持與家屬、社會的正向互動,減少被孤立感。
- 結構化與取向(Structure & Orientation):協助病人辨識時間、空間及自我,降低混亂。
- 個別化與賦權(Individualization & Empowerment):允許一定程度的個人選擇與自我決定。
「公共電話」的設置正符合「支持與連結」及「賦權」的理念,讓住院病人能與外界保持聯繫、獲取社會支持,有助於情緒穩定與治療成效。
選項分析
A. 禁止擺設私人物品,以維持環境的一致性
• 禁止所有私人物品會削弱「個別化」與「取向」功能,病人難以藉由熟悉物件確認自我及獲得安全感。正確做法是「在安全評估後允許無危險之個人物品」。
B. 為病人安全,病房不得裝設窗簾
• 窗簾提供日夜取向及隱私感,若擔心安全,可使用抗撕裂、易脫落之安全裝置,而非完全取消
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