112年:護理基本護理(3)

有關護理診斷的敘述,下列何者正確?①是由三個基本要素構成,稱之P.E.O.型式 ②健康問題是指陳述護理診斷的名稱 ③導因是指線索 ④徵象和症狀又稱定義特徵

A①②
B③④
C①③
D②④

詳細解析

本題觀念:護理診斷 (Nursing Diagnosis) 三要素的正確認識與專有名詞

護理過程的第二步「護理診斷」需以標準格式書寫。臨床最常用的格式為 P.E.S.
P (Problem):健康問題/護理診斷名稱
E (Etiology):導因或相關因素 (related factors)
S (Sign/Symptom):徵象與症狀,又稱定義特徵 (defining characteristics)

考題即針對這三個要素的名稱與意義進行辨識。

選項分析

1️⃣ ①「由三個基本要素構成,稱之 P.E.O. 型式」
 • 正確應為 P.E.S.,並非 P.E.O. → 錯誤

2️⃣ ②「健康問題是指陳述護理診斷的名稱」
 • P (Problem) 就是以 NANDA-I 標準術語陳述的健康問題,例如 Acute Pain,確屬護理診斷名稱 → 正確

3️⃣ ③「導因是指線索」
 • E (Etiology) 指造成或影響健康問題的原因或相關因素,不是「線索 (clue)」;線索屬於收集到的資料 → 錯誤

4️⃣ ④「徵象和症狀又稱定義特徵」
 • S (Sign/Symptom) 即支持診斷的客觀徵象與主觀症狀,學理上稱 defining characteristics → 正確

答案解析

唯一同時符合正

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