112年:護理基本護理(1)
有關護理診斷的描述，下列何者錯誤？
A護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素
B健康問題指的是護理對象本身健康問題
C護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
D健康促進性護理診斷，就是指於護理診斷前加「增進的準備度」
詳細解析
本題觀念：護理診斷 (Nursing Diagnosis) 的正確構成與分類
護理診斷是護理過程第二步，以 P-E-S 格式將個案的健康問題 (Problem)、導因/原因 (Etiology) 與支持的徵象/症狀 (Sign/Symptom) 系統化寫出。依內容可分為：
- 問題焦點性 (現存性)：P + E + S
- 潛在危險性 (高危險性)：P + E（無 S）
- 健康促進性：單純 P，診斷名稱多以「增進…的準備度」(Readiness for enhanced …) 開頭。
理解這些結構與分類，可避免把「健康目標」或「醫療診斷」誤放入護理診斷中。
選項分析
A. 護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素
‣ 錯誤。正確三要素為 Problem、Etiology、Sign/Symptom；「健康目標」屬下一步驟的護理計畫，並非護理診斷內容。
B. 健康問題指的是護理對象本身健康問題
‣ 正確。護理診斷首要陳述的 Problem 即為病人目前或潛在的健康反應/需求，而非護理人員的工作或治療計畫。
C. 護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
‣ 正確。這是 NANDA-I 的標準分類，用以因應現存、可能發生及健康增進三種不同情境。
D. 健康促進性護理診斷，就是指於護理診斷前加「
...（解析預覽）...