乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘，下列何者為其最可能發生的癌症合併症？

本題觀念：

癌症相關代謝性併發症──Hypercalcemia of malignancy（高血鈣症）

選項分析

A. 腫瘤溶解症候群 (Tumor Lysis Syndrome, TLS)
‧ 常見於血液腫瘤或高敏感實體瘤接受化療後，大量腫瘤細胞崩解
‧ 典型實驗數據：高尿酸、高鉀、高磷、低鈣
‧ 低鈣會出現手足搐搦、抽筋或痲痺，而非便秘；臨床也較少見「嗜睡、意識混亂」為主要呈現
→ 與題幹所述症狀不符

B. 上腔靜脈症候群 (Superior Vena Cava Syndrome)
‧ 主要表現為臉、頸、上肢水腫，頸部靜脈怒張、呼吸困難、咳嗽
‧ 無噁心嘔吐、便秘或腸胃道症狀，更不會先以意識混亂為主
→ 與題意不符

C. 脊髓壓迫 (Spinal Cord Compression)
‧ 典型症狀：新發或進行性的背痛、下肢無力、感覺障礙、大小便功能異常
‧ 與意識層面改變、心律不整或腸胃症狀關聯度低
→ 亦非本題所述臨床表現

D. 高血鈣症 (Hypercalcemia)──正確答案
‧ 骨轉移或腫瘤分泌類副甲狀腺素樣蛋白 (PTH-rP) 皆可導致血鈣上升，乳癌是好發族群之一
‧ 臨床三大系統症狀記憶口訣「Stones, Bones, Groans, Psychiatric overton

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