有關上腔靜脈症候群之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Superior Vena Cava Syndrome（上腔靜脈症候群, SVC syndrome）的臨床表現、常見病因與處置

上腔靜脈症候群係因上腔靜脈受腫瘤或血栓壓迫/阻塞，造成從頭頸及上肢回流的靜脈血受阻。臨床護理需掌握：

1. 最常見病因：胸腔惡性腫瘤（尤以右上肺癌為首，非小細胞肺癌最多，其次為小細胞肺癌），其次才是淋巴瘤、轉移性腫瘤、置入導管相關血栓等。
2. 典型症狀：頭頸與上肢水腫、顏面紅腫（特別清晨明顯）、頸靜脈怒張、頭痛、頭脹感、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難，俯臥或平躺時症狀加劇。
3. 緊急護理：抬高床頭（Semi-/High-Fowler）、避免平躺，維持呼吸道通暢；必要時給氧、利尿劑或類固醇減輕腫脹。
4. 根本治療：以解除阻塞或治療原發腫瘤為主── • 小細胞肺癌、淋巴瘤：化學治療或放射線可迅速緩解。
   • 非小細胞肺癌：對化療反應差，多採血管支架置放、放療或合併抗腫瘤標靶治療。

選項分析

A 以淋巴瘤的病人最常發生
　錯誤。SVC syndrome 最常見於胸腔惡性腫瘤，首位是非小細胞肺癌，其次小細胞肺癌；淋巴瘤雖為常見原因之一，但不是「最常」原因。

B 常見症狀有臉部腫脹、頭痛、呼吸困難等
　正確。顏面及上肢水腫、頭痛（頭脹感）、呼吸困難或咳嗽皆是SVC靜脈回流受阻所致的典型表現，符合臨床現實。

C 協助

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