病人於化學治療後抽血報告顯示WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL ，下列照護措施何者最適宜？

本題觀念：

化學治療後的骨髓抑制護理──尤其是血小板減少（Thrombocytopenia）的出血預防措施

選項分析

A. 給予非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）治療發燒、疼痛
‧ NSAIDs 抑制血小板之環氧化酶，降低血小板聚集功能，對血小板 30,000/μL 的病人會進一步增加出血風險。
‧ 同時可能掩蓋感染性發燒的警訊。
→ 不宜。

B. 建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔
‧ 血小板 < 50,000/μL 時宜改用軟毛牙刷或口腔棉棒輕拭。
‧ 電動牙刷震動力度較大，易造成牙齦出血。
→ 不宜。

C. 給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力
‧ 直腸插管屬侵入性處置，血小板 < 50,000/μL 時已屬「避免肛溫、灌腸、塞劑」的禁忌。
‧ 可改用口服軟便劑、增加水分與纖維較安全。
→ 不宜。

D. 天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕
‧ 鼻黏膜乾裂是常見自發性出血部位之一。
‧ 使用凡士林保持濕潤可減少乾裂與出血機會，且為非侵入性措施。
→ 最適宜。

答案解析

此病人白血球 3,000/μL（感染風險↑）且血小板僅 30,000/μL（高出血風險）。護理重點首重「預防出血與感染」，須避免任何會：

1. 抑制血小板功能（如 NSAIDs）
2. 造成黏膜或皮膚創傷（如電動牙

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