109年:專麻通論

有關麻醉專科護理師的角色功能,下列敘述何者不適合由其單獨執行?

A針對某一急診危急病患,立即跟家屬說明麻醉緊急處置及後續醫療處置
B針對使用PCA的病患給予相關諮詢衛教與指導
C使用品管工具持續性的監測臨床狀況,用以提升照護品質
D與麻醉醫師是橫向合作關係,共同提供連續性及整合性的護理與醫療照護

詳細解析

本題觀念:

本題考的是麻醉專科護理師的法定角色功能與執業範圍界限,重點在於分辨哪些臨床任務可由專科護理師「單獨」執行、哪些涉及重大醫療決策與告知同意的說明義務,仍應由醫師(尤其麻醉專科醫師)親自承擔,是專科護理師分科及甄審相關法規考點中相當核心的角色定位題。

選項分析

  • A:針對某一急診危急病患,立即跟家屬說明麻醉緊急處置及後續醫療處置 — ❌ 錯誤敘述,為本題答案。急診危急病患的麻醉緊急處置決策與後續醫療處置說明,涉及侵入性醫療行為的告知同意(informed consent),依醫療法規範,此類說明義務原則上應由具該專業判斷能力、實際執行或決定醫療處置的醫師(尤其麻醉專科醫師)親自向病人或家屬說明並承擔責任,不宜由專科護理師「單獨」向家屬說明並承擔告知責任;專科護理師僅能於醫師指示或授權下協助溝通與衛教。
  • B:針對使用PCA的病患給予相關諮詢衛教與指導 — ✅ 正確敘述。病人自控式止痛(patient-controlled analgesia, PCA)的操作原理、按壓時機、副作用觀察等衛教指導,屬於專科護理師例行且合宜的護理指導職責範圍,不涉及重大醫療決策,可由專科護理師單獨執行。
  • C:使用品管工具持續性的監測臨床狀況,用以提升照護品質 — ✅ 正確敘述。運用品管工具(如PDCA循環、臨床指標監測)持續監測照護品質、進行品質改善,是專科護理師角色功

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