111年:護理基本護理(1)

有關協助病人採辛氏臥姿(Sim’s Position )之敘述,下列何者錯誤?

A適用於肛門檢查的病人
B肩膀皮膚是容易受壓的部位
C可以加強背部肌肉張力
D又稱3/4俯臥姿

詳細解析

本題觀念:患者姿勢(Sim’s position)之臨床應用與護理要點

辛氏臥姿(Sim’s position)屬側‐俯臥中間的 3/4 俯臥姿,常用於:

  1. 肛門、直腸檢查或灌腸
  2. 意識不清患者的口鼻分泌物引流
  3. 減輕背部壓力並「放鬆」背部肌肉

此姿勢下,身體重量主要落在前側肩膀、髖部及上膝,這些骨突處為容易受壓部位,需以軟枕支托。

選項分析

A. 適用於肛門檢查的病人
Sim’s position 正是肛門與直腸檢查、灌腸最常用的姿勢。敘述正確。

B. 肩膀皮膚是容易受壓的部位
採辛氏臥姿時,下層肩膀(肩峰處)直接貼床,是主要受壓點之一,容易發生壓傷。敘述正確。

C. 可以加強背部肌肉張力
此姿勢的優點在「放鬆」而非「加強」背部肌肉張力,可舒緩背肌壓力,預防腰背痠痛。敘述錯誤。

D. 又稱 3/4 俯臥姿
Sim’s position 又稱 three-quarter prone position(3/4 俯臥)。敘述正確。

答案解析

辛氏臥姿的生理效果為促進分泌物流出並放鬆背部肌肉,並非增加肌肉張力;因此選項 C 與事實相反,為錯誤敘述,故為本題答案。

臨床重要性

  1. 正確擺位能配合檢查並減少併發症。
  2. 對於長期臥床或無意識患者,護理人員須特別注意肩膀、髖骨、膝蓋

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