病人以截石臥位 ( lithotomy position ) 進行直腸切除手術，其姿勢照護處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

截石臥位（lithotomy position）是直腸、婦科、泌尿科手術常用的擺位方式，病人平躺並將雙下肢抬高外展固定於腳架上。此姿勢因下肢長時間受壓、關節過度屈曲外展，加上上肢擺位不當，容易造成周邊神經損傷（peripheral nerve injury）。本題以病人採截石臥位進行直腸切除手術為情境，測驗對截石臥位常見神經損傷部位、危險因子及正確姿勢照護措施的掌握，須找出「錯誤」敘述。

選項分析

• A ✅：上肢擺放時，若手掌朝向身體（前臂呈旋後或中立位），可減少肘部尺神經溝（cubital tunnel，尺神經通過的骨溝）處受壓迫的機會，降低尺神經（ulnar nerve）損傷風險，此為正確的姿勢照護處置。
• B ❌（本題答案，敘述錯誤）：文獻明確指出，截石臥位神經損傷（尤其是最常見的腓總神經損傷）的危險因子是「體型偏瘦（thin body habitus）」、「低BMI（body mass index＜20 kg/m²）」，而非體重較重；體脂較少的病人皮下軟組織對骨突處（如腓骨頭）的保護緩衝較差，較容易因腳架或支撐物壓迫而受傷。因此「神經損傷通常發生於體重較重的病人」與實證方向相反，為錯誤敘述。
• C ✅：下肢抬高固定於腳架時，骨突處（如腓骨頭、足踝）承受支撐物壓力，須於下肢與支撐物間放置軟墊，以分散壓力、預防壓力性損傷，此為正確的姿勢照護原

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