吞嚥困難的腦傷病人正確的擺位方法，下列何者錯誤？

本題觀念

吞嚥困難個案進食時，坐姿要先提供穩定的骨盆與軀幹支撐，讓頭部維持在可控制的位置。常見的起始擺位是軀幹直立、雙腳有支撐、髖膝約呈直角，並讓骨盆平均承重於兩側坐骨。頭部置中有助於維持對稱姿勢；下巴內收可作為部分神經性吞嚥困難的代償方法，但是否使用要依吞嚥評估結果決定，不是每個人都適用。題目要找的是錯誤的基本擺位原則；在沒有個別評估指示採其他姿勢的情況下，軀幹微向後仰不符合一般進食所需的直立、穩定姿勢，因此選項D錯誤。

選項分析

• A 坐姿下膝部彎曲90度：適切。 髖部與膝部接近直角是常見的坐姿進食起始設定，可讓下肢有支撐並協助軀幹維持穩定。實際角度仍需依座椅及個案身體狀況調整。
• B 頭置中、下巴內收：可作為合適的策略。 頭部置中可維持較穩定的頭頸姿勢；下巴內收是部分吞嚥困難個案可能使用的代償姿勢。但它不是通用指令，需由受過吞嚥訓練的專業人員評估後確認是否適合此人。
• C 平均承重於雙側坐骨結節：適切。 兩側骨盆平均承重可建立較對稱的坐姿基底，配合軀幹與頭部對齊，較利於穩定控制進食姿勢。
• D 軀幹微向後仰：錯誤，為本題答案。 一般進食的起始姿勢應直立且有支撐。後仰會偏離此穩定的基準姿勢；除非個別吞嚥評估明確建議特定姿勢，否則不應把後仰當作常規擺位。

答案解析

依官方答案選 D。吞嚥困難照護會把頭部與

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