有關心口灼熱（Heart Burn ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Heartburn（心口灼熱）是胃食道逆流疾病（GERD）的代表症狀，與下食道括約肌（Lower Esophageal Sphincter, LES）鬆弛或功能失調造成胃酸逆流入食道有關。臨床上，应當熟悉其典型感覺、誘發／加劇及緩解因素。

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選項分析

A. 「是下食道括約肌異常所致」
• 正確。Heartburn 的主要病理生理即 LES 閉鎖不全，胃內容物逆流刺激食道黏膜，引起胸骨後燒灼感。

B. 「病人常以痙攣痛或打結般形容此不適」
• 正確。雖然最典型的描述是「燒灼感」，但臨床上不少病人會把胸骨後或上腹的不適說成「抽筋、痙攣、像有東西卡住或打結」，屬常見主觀表達，故屬可接受的敘述。

C. 「進食後平躺可緩解症狀」
• 錯誤。飯後立即平躺或彎腰會增加腹內壓，使胃酸更容易逆流，Heartburn 反而加劇。正確的衛教應為：飯後 2–3 小時內避免平躺，睡覺時可將床頭抬高 15–20 公分。

D. 「是食道疾病的常見症狀」
• 正確。Heartburn 是 GERD、裂孔疝氣、食道炎等多種食道疾病最常見的主訴之一。

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答案解析

Heartburn 的加劇誘因包含：飯後立即平躺、夜間仰臥、彎腰、穿緊身衣物、攝取高脂或刺激性飲食等；而坐直身體、走動或服用制酸劑通常可減輕症狀。選項 C 與臨床事實相反，故

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