111年:護理內外護理(2)
有關胃食道逆流的敘述，下列何者正確？
A心灼熱感是胃食道逆流最常見的症狀
B可能是因為下食道括約肌壓力太高導致逆流
C可使用β-block藥物治療
D進食後應躺下，以緩解胃食道逆流不適症狀
詳細解析
本題觀念：胃食道逆流疾病 (Gastro-esophageal Reflux Disease, GERD) 的典型症狀、病因機轉與常見治療／生活照護原則
選項分析
A. 心灼熱感是胃食道逆流最常見的症狀
‧ GERD 病患最典型也是最常報告的表徵就是「心口灼熱 (heartburn)」，常在餐後或平躺、彎腰時於胸骨後出現燒灼感，符合臨床實務，因此此項正確。
B. 可能是因為下食道括約肌壓力太高導致逆流
‧ 胃酸逆流的主因是下食道括約肌 (LES) 壓力「過低」或暫時性鬆弛，外加腹內壓升高使胃內容物倒流；LES 壓力過高會導致食道弛緩不能，而非 GERD。本敘述與事實相反，錯誤。
C. 可使用 β-block 藥物治療
‧ β-blocker 並非 GERD 的治療藥物；相反地，部分 β-blocker 會降低 LES 張力或引發支氣管痙攣，可能加重症狀。GERD 的首選藥物為制酸劑、H2 受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑 (PPI) 及促進腸蠕動劑等，故此項錯誤。
D. 進食後應躺下，以緩解胃食道逆流不適症狀
‧ 飯後立即平躺會使胃酸更易逆流至食道，症狀通常惡化。正確作法為餐後至少 2–3 小時內保持坐姿或站立，睡覺時抬高床頭約 15–20 公分。本項敘述與衛教原則相反，錯誤。
答案解析
胃食道逆流疾病的核心病理機轉為 LES 壓力降低或暫
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