有關癌症病人出血問題之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

癌症病人因化學治療、放射線治療或骨髓遭腫瘤侵犯，常出現骨髓抑制導致血小板減少 (Thrombocytopenia)，進而產生出血傾向。臨床護理必須掌握「何時屬於異常低血小板」以及「出血高危險時的護理措施」。

正常與異常血小板基準

• 正常：150,000–400,000/μL
• 出血風險增加：< 50,000/μL
• 自發性出血高度危險：< 20,000/μL

選項分析

A. 血小板數目8萬/μL是正常的數據
　→ 80,000/μL 明顯低於正常下限 150,000/μL，屬「血小板減少」，已有出血風險，絕非正常。故此敘述錯誤。

B. 消化道出血時，可使用冰鹽水灌洗
　→ 冰冷的等張生理食鹽水可使血管收縮、降低黏膜溫度與代謝需求，協助止血，臨床可採用。敘述正確。

C. 有出血傾向的病人要限制使用 Coumadin 和 Heparin
　→ Warfarin (Coumadin) 與 Heparin 為抗凝劑，會抑制凝血途徑，出血風險高者應避免或嚴格監控使用。敘述正確。

D. 要避免肌肉注射或量肛溫等侵入性處置
　→ 低血小板時輕微刺激即可造成出血或血腫，故常規護理原則即避免 IM 注射、肛溫、塞劑、刮鬍等侵入性或容易摩擦的操作。敘述正確。

答案解析

選項 A 將 80

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