下列何者為肺水腫最典型的症狀？

本題觀念：

急性心因性肺水腫之臨床表徵辨識

肺水腫（特別是左心衰竭引起的心因性肺水腫）為急重症，需立即鑑別並處置。題目考查考生對「肺水腫最具代表性的症狀」之記憶與判斷。

選項分析：

A. 呼吸音出現肋膜摩擦音
　‧肋膜摩擦音源於胸膜發炎（如乾性肋膜炎、肺栓塞後肋膜受刺激），與肺泡內積液無直接關聯。肺水腫主要聽到的是粗‧細爆裂音（crackles），而非摩擦音，因此此項錯誤。

B. 突然胸痛
　‧急性胸痛常見於肺栓塞、氣胸、心肌梗塞或主動脈剝離。肺水腫以沉重的呼吸困難與咳粉紅泡沫痰為主，並非「突發劇痛」，故此項錯誤。

C. 粉紅色泡沫痰
　‧肺泡被液體與紅血球充滿，經呼吸道帶出形成帶血漿蛋白的小氣泡，咳出時呈現淡粉紅且泡沫狀，為典型且最具特異性的臨床表徵，醫護人員看到即高度懷疑急性肺水腫。本題正確答案。

D. 杵狀指
　‧為慢性缺氧或慢性肺部疾病（如肺癌、支氣管擴張症、先天性心疾）的慢性變化，形成需數週至數月，與急性肺水腫無關，故此項錯誤。

答案解析：

心因性肺水腫時，左心室射血不足使肺微血管楔壓上升，血液與漿液滲入肺間質與肺泡；紅血球混合血漿進入呼吸道，被氣體打成泡沫，咳嗽即排出「粉紅色泡沫痰」。此症狀在臨床極具警示性，往往伴隨端坐呼吸、粗細爆裂音、極度呼吸困難和焦慮。迅速辨識並給予高 Fowler 姿、氧氣

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