111年:護理內外護理(1)

有關甲狀腺功能低下症之護理措施,下列何者正確?

A服用甲狀腺素時採飯後使用,以避免胃酸增加
B使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化
C給予病人電毯或熱水袋,以增加舒適及保暖
D鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)病人之護理重點,包括甲狀腺素補充藥物 (Levothyroxine) 的正確使用與觀察、副作用監測、保暖方式及飲食指導。

選項分析

A 服用甲狀腺素時採飯後使用,以避免胃酸增加
‧Levothyroxine 在空腹(通常空腹 30–60 分鐘或早餐前)服用可提高吸收率;與食物併服會顯著降低藥物生體可用率。故「飯後使用」並非正確護理措施,選項錯誤。

B 使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化
‧甲狀腺素為促進組織耗氧與醣類代謝的荷爾蒙,補充後可提高肝糖輸出、加速周邊利用葡萄糖,易使血糖上升。糖尿病患者或原有低血糖傾向者需特別監測並調整降血糖藥物劑量。因此此項描述正確。

C 給予病人電毯或熱水袋,以增加舒適及保暖
‧Hypothyroidism 病人基礎代謝率低且周邊循環差,對熱刺激敏感度下降,使用電毯或熱水袋容易造成燙傷;同時過度外部加熱會突然增加組織耗氧量、可能引發心血管負荷,並非建議的保暖方式,錯誤。可改採加衣或額外毯子。

D 鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食
‧病人代謝慢、易體重增加且有便秘傾向,飲食原則為「低熱量、高纖維、低脂肪」,以控制體重並促進腸蠕動;本選項方向完全相反,錯誤。

答案解析

Levothyroxine 補充治療是甲狀腺機能低下的核

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