一位20歲女性，因心悸、失眠、體重減輕來診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、眼球稍突出，有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng / dL、TSH<0.001 μU / mL，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：Graves’ disease 之病理機轉與各種治療方法的適應症、時機與常見併發症。

1. 臨床判讀
   • 病人 20 歲、女性、有心悸、失眠、體重減輕，檢查見第 2 度甲狀腺腫、濕熱皮膚、輕度突眼及畏光流淚，再加上 free T4 3.0 ng/dL（↑）、TSH <0.001 μU/mL（↓），典型 Graves’ hyperthyroidism。
   • Graves’ disease 的免疫致病因子是 TSH receptor antibody (TRAb)，會刺激腺體合成、分泌甲狀腺素並造成瀰漫性腫大與眼病變。

2. 選項逐一解析
   A. Levothyroxine sodium (T4) 為治療首選 ─ 錯誤
   Levothyroxine 屬「補充」療法，僅用於甲狀腺功能低下（如 RAI 或甲狀腺全切後）。對於正在甲亢的 Graves’ 病人，給予 T4 反而惡化病程，並非任何正規指引的首選或次選。
   B. 此病是因 TSH 受體抗體引起的 ─ 正確
   Graves’ 核心病理即為 TRAb（包括 TSI）刺激 TSH 受體，導致甲狀腺素過度分泌與眼眶纖維母細胞病變。
   C. 若給予放射碘治療，會增加甲狀腺危象的風險 ─ 正確
   RAI 破壞甲狀腺細胞時，可在初期釋放大量

...（解析預覽）...