111年:護理產兒護理(1)

乳糜瀉(celiac disease )是對蛋白質中的麩質過敏而導致吸收不良的疾病,下列何種食物不適合麩質過敏的兒童食用?

A燕麥片
B玉米
C米飯
D

詳細解析

本題觀念:Celiac disease 與無麩質飲食的判斷

Celiac disease 為一種對 gluten(小麥、黑麥、大麥中的醇溶性蛋白質)產生免疫反應、造成小腸黏膜損傷與吸收不良的疾病。兒童若持續攝取含 gluten 食物,易出現腹脹、慢性腹瀉、脂肪便、貧血及生長遲滯等問題,因此最根本的照護要點就是「終生嚴格無麩質飲食」。

典型需避免的主食來源:

  1. Wheat(小麥)及其所有品種:目前台灣常見的麵粉、麵條、麵包、餅乾皆屬此類。
  2. Barley(大麥)
  3. Rye(黑麥)
  4. Spelt、Kamut 等古代小麥品種
  5. Oat(燕麥)—在傳統教科書與考題裡,燕麥常被歸入「含麩質食物」;即使天然不含 gliadin,仍可能含有與之結構相似的 avenin,且加工過程容易被小麥交叉汙染,故以「應避免」視之。

可安全食用的主流澱粉或蛋白質來源: • Rice(米)、Corn(玉米)、Potato(馬鈴薯)、Tapioca(樹薯)
• 純蛋類、肉類、豆類、蔬果等天然未加工食品


選項分析

A. 燕麥片
‧ 歷年考題及臨床衛教通常將「燕麥」歸為應避免食物,原因包括:

  1. 其醇溶性蛋白 avenin 約有 15%–20% 患者仍可產生免疫反應。
  2. 加工運送過程與小麥同線,極易交叉汙染。
    ‧ 因

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