106年:職治-心理障礙
有關艾倫認知障礙模式中的介入方法提到的管理(management)與維持(maintenance)下列敘述何者正確?①管理指的是在病患認知能力穩定時,儘速協助恢復其能力 ②管理指的是在治療早期初次見到病患時,確認病患的認知層級 ③維持期是從職能治療師確認個案認知能力以及功能層級不會再進步時開始 ④維持期的目標在於設計或者建立長期的照護計畫
A①②④
B②③④
C①③④
D①②③
詳細解析
本題觀念
艾倫認知障礙模式(Allen Cognitive Disabilities Model, CDM)依個案目前的認知能力與日常功能,調整活動和環境,讓個案盡可能安全地參與生活。介入會區分管理(management)與維持(maintenance):早期管理先確認個案能理解、學習及解決問題到什麼程度,再選擇合適的活動與支持;維持期則用於認知與功能已穩定、預期不再進步時,安排持續照護。題目①把「管理」說成在能力穩定時儘速恢復,混淆了恢復能力與配合現有能力提供補償支持;②、③、④則描述評估和維持期的重點。
選項分析
- A(①②④)❌:②、④正確,但①把管理期說成快速恢復穩定的認知能力,因此不成立。
- B(②③④)✅:初期確認認知層級、進步停止後進入維持期,並規劃長期照護,三句均符合模式。
- C(①③④)❌:③、④正確,但①錯誤,且漏掉早期評估認知層級的②。
- D(①②③)❌:②、③正確;①錯誤,且維持期需規劃長期照護的④未列入。
答案解析
①錯誤。艾倫模式不是把認知能力穩定時「儘速恢復」當成管理的定義。若個案仍處於急性變化或生理狀況可能改善,治療師會留意能力變化,並選擇符合當下能力的活動;若能力穩定且留下認知限制,介入重點是調整活動要求、步驟或環境,協助個案以現有能力完成生活任務。這是補償與適應,不等於保證恢復原有能力。
②正確。治療初期先觀
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