111年:護理精社護理(1)
有關強迫症病人常使用的防衛機轉,下列何項較不適當?
A隔離
B反向
C抵消
D內射
詳細解析
本題觀念:強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)常見的防衛機轉
精神分析觀點認為,OCD 患者為了降低源自本我、超我衝突的焦慮,特別偏好使用某些「次成熟(neurotic level)」防衛機轉。經典組合包含:
- 隔離(Isolation of affect)
- 反向形成(Reaction formation)
- 抵消/撤銷(Undoing)
- 理智化(Intellectualization)
臨床上若病人反覆出現侵入性思想後,以過度理性分析、將情感與事件分離,或藉由相反行為及儀式化行動來「抵消」不安,即可觀察到上述機轉。
選項分析
A. 隔離(Isolation)
‧ 定義:將事件的情感成分與內容分離,只保留理性描述。
‧ 特色:病人談到可怕念頭時情緒平淡,是 OCD 常見機轉之一。
→ 正確屬於 OCD 常用防衛機轉。
B. 反向(反向形成,Reaction formation)
‧ 定義:把心中不可接受的衝動,轉為表面上截然相反的態度或行為。
‧ 例:害怕自己有攻擊衝動而過度和善。OCD 病患常藉由反向行為中和罪惡感。
→ 亦屬 OCD 常用機轉。
C. 抵消(Undoing)
‧ 定義:以儀式化行為或其他動作來「撤銷」先前的衝動或念頭。
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