張先生，80歲，診斷為阿茲海默症，因情緒激動及焦慮而住院。近日因不明原因發燒、咳嗽有痰不舒服，表示要回家，且對陪同住院媳婦不諒解，故出手打了媳婦一巴掌。下列何者護理措施最適當？

本題觀念：失智症病人急性激動／攻擊行為的護理處置原則

1. 先確保「人身安全」：將病人與被攻擊者分開，降低刺激。
2. 立即評估並處理可能引起激動的「生理不適」(pain, infection, 呼吸道分泌物等)。
3. 採取「最小限制原則」：藥物鎮靜與身體約束僅在其他方法失效、且持續有危及安全之虞時才使用。
4. 積極協助病人體位、呼吸道照護、疼痛控制，可快速減少不適與焦慮。

選項分析

A 立即給予抗精神病針劑藥物
‧ 抗精神病藥可短暫控制嚴重攻擊行為，但屬「化學約束」，應在非藥物介入失敗且病人/他人仍處立即危險時才考慮。尚未處理病人發熱、痰液滯留的不適，貿然給藥並非首要措施，故不宜選。

B 將張先生帶離現場，協助痰液排出　✔正確
‧ 同時達到「安全隔離」與「處理生理誘因」兩大目標：

1. 把病人移到安靜處，可終止對媳婦的攻擊並減少外在刺激；
2. 發燒、咳嗽有痰提示下呼吸道感染，痰液滯留會造成呼吸困難→焦慮→攻擊行為。協助拍背、翻身、深呼吸、抽痰，可迅速緩解不適，常可同步緩和情緒。最符合急性期護理原則。

C 告知張先生打人是不被允許的
‧ 僅屬言語設限，無法即刻終止衝突，也未處理基礎病因；對認知退化的阿茲海默症患者，理性規勸成效有限，甚至可能激怒病人，加重行為問題。

D 將張先生帶入保護室，予以

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