病歷正確記錄的原則，下列何者錯誤？①大便次數的記錄是指該天一整天所解出的次數 ②疼痛指數的記錄以黑色實心圓記錄 ③輸出量包括大便、胸腔引流液量 ④灌腸後才解的大便次數以「1/E」表示

本題觀念：護理記錄—生命徵象單及 I/O 表的正確書寫規範

考題鎖定在「護理記錄符號與格式」的細節，尤其是：

1. 大便次數在生命徵象 / TPR 記錄上的時間基準
2. 疼痛指數在 TPR（體溫-脈搏-呼吸）圖表上的畫記符號
3. 輸出量（Output）的組成項目

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選項分析

① 大便次數的記錄是指該天一整天所解出的次數
• 正確觀念：生命徵象單 / TPR 單上的大便次數，通常是記錄「前一天」一整天所解出的大便次數，而不是「該天」一整天。
→ 此敘述錯誤。

② 疼痛指數的記錄以黑色實心圓記錄
• 正確觀念：疼痛指數在生命徵象 / TPR 記錄上應以黑色「空心圓」標示；題幹寫成黑色「實心圓」不正確。
→ 此敘述錯誤。

③ 輸出量包括大便、胸腔引流液量
• Output 原則：凡可量化排出體外的液體或排出物皆可列入，例如尿液、可量化的大便、嘔吐物、胃管 / 胸管 / 腹腔 / 傷口引流液等。
→ 此敘述正確。

④ 灌腸後才解的大便次數以「1/E」表示
• TPR 單符號中，E 代表 Enema；1/E 表示灌腸後解便 1 次。
→ 此敘述正確。

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答案解析

錯誤的是 ① 與 ②，因此選擇 A。

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臨床重要性

1. 護理記錄需依規範使用一致的時間基準與符號，避免交班與病

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