王先生接受右側全髖關節置換術後出現胸痛、呼吸短促、皮膚蒼白、冰冷。下列何者是王先生最可能產生的術後合併症？

本題觀念：術後血栓栓塞併發症—特別是 Pulmonary Embolism (PE)

全髖關節置換術屬於大型骨科手術，術後病人須長時間臥床、下肢活動受限，加上手術創傷本身即可活化凝血系統，故極易形成深部靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT)。一旦血栓脫落進入肺循環，就會產生急性肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE)。題目給出的「突發胸痛、呼吸短促、皮膚蒼白冰冷」正是典型的急性肺栓塞臨床表徵，屬於危及生命的呼吸道血管性疾病。

選項分析

A. 關節脫位
 • 表現為術區劇痛、下肢畸形、患肢縮短或異常旋轉；不會造成全身皮膚蒼白或急性呼吸困難。

B. 出血
 • 大量出血可致皮膚蒼白、四肢冰冷與休克，但主要表現為血壓下降、意識改變；並不會出現突發胸痛與呼吸急促。

C. 肺栓塞 (正確)
 • 危險因子：大型下肢或骨盆骨科手術、久臥、凝血功能亢進。
 • 典型症狀：突發胸痛、呼吸急促 (dyspnea)、冷汗或發紺，嚴重時血壓下降、休克。
 • 與題目完全吻合，為最可能的術後早期併發症。

D. 深部靜脈栓塞
 • 常見症狀為單側小腿腫脹、疼痛、發熱，屬血栓「形成」階段；若未脫落通常不會造成胸痛與呼吸困難。PE往往是DVT的「後續」併發症。

答案解析

1. 全髖關節置換術後，病

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