有關敗血症病人臨床徵象與症狀的敘述，下列何者正確？

本題觀念：敗血症（Sepsis）病理生理與典型臨床表徵

敗血症因嚴重感染引發全身性發炎反應，導致血管擴張、通透性增加、微血栓形成，造成全身組織灌流不足。細胞缺氧後改以無氧代謝產生大量乳酸，出現代謝性酸中毒；同時交感神經與發炎介質刺激使心跳、呼吸加快，腎臟灌流下降造成尿量減少。掌握這些典型變化是評估與早期治療敗血症的核心。

選項分析

A. 高血氧
‧敗血症常見肺微血管滲漏、ARDS 或氧氣利用障礙，血氧反而易下降。
‧臨床需監測 SpO₂/PaO₂，並及早給氧或呼吸器支援。
→ 故「高血氧」並非常見徵象，錯誤。

B. 呼吸變慢
‧乳酸堆積引起代謝性酸中毒時，身體透過中樞化學受器驅動「代償性過度換氣 (Kussmaul breathing)」，呼吸速率加快以排出 CO₂。
→ 呼吸「變快」而非「變慢」，錯誤。

C. 尿量增加
‧全身血管擴張與血液重新分佈造成腎血流下降，RAAS 活化後仍難以維持腎灌流，常見寡尿 (<0.5 mL/kg/hr) 或無尿。
→ 尿量「減少」才典型，錯誤。

D. 代謝性酸中毒
‧組織缺氧 → 無氧代謝產乳酸 → 血中 H⁺ 增加 → 出現代謝性酸中毒；動脈血氣分析可見 pH↓、HCO₃⁻↓、乳酸↑。
→ 這是敗血症重要的實驗室與臨床特徵，正確。

答案解析

敗血症的核心

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