113年:(醫檢)病生理(2)
有關急性呼吸性酸中毒，下列敘述何者錯誤？
A動脈血中表現為PaCO2上升
B身體代償會讓血中重碳酸鹽（HCO3-）下降
C代償時腎臟從尿液中排泄氫離子（H+）
D會發生在慢性肺部阻塞疾病的病人
詳細解析
本題觀念：
急性呼吸性酸中毒（Acute Respiratory Acidosis）指體內因急速通氣不足（hypoventilation）導致PaCO₂急升、pH急降的病理狀態。此時主要代償機制為細胞蛋白質緩衝以及快速啟動的腎臟「初步」反應，特徵包括短時間內HCO₃⁻輕微上升與腎臟對H⁺的排泄。
選項分析
-
選項A 「動脈血中表現為PaCO₂上升」
呼吸性酸中毒定義即為PaCO₂ >45 mmHg伴隨pH <7.35，屬直接結果，屬真。(traumaicu.org) -
選項B 「身體代償會讓血中重碳酸鹽（HCO₃⁻）下降」
急性呼吸性酸中毒代償是在細胞緩衝與腎臟「初步」作用下，血中HCO₃⁻反而微幅上升，約每10 mmHg PaCO₂上升HCO₃⁻增加1 mEq/L；慢性則增加3–4 mEq/L，絕不會下降，故此選項錯誤。(traumaicu.org) -
選項C 「代償時腎臟從尿液中排泄氫離子（H⁺）」
腎臟代償機制包括增加腎小管H⁺分泌（以NH₄⁺與titratabl
...（解析預覽）...