安安，9歲，因白血病復發病況惡化，常主訴身體疼痛，下列處置何者較不適當？

本題觀念：兒科癌症病童之疼痛評估與護理

癌症復發的兒童常出現持續性或爆發性疼痛。護理重點包括：

1. 及早、系統性地評估疼痛（強度、性質、時間、部位、影響）。
2. 以兒童可理解的方式溝通，傾聽並肯定其痛苦與情緒。
3. 結合藥物（依醫囑給予止痛藥並監測成效）與非藥物（舒適臥位、放鬆、分心等）策略。
4. 絕不可輕忽或否定病童的疼痛與焦慮感受。

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選項分析

A. 告訴安安不要焦慮，要放輕鬆，帶她去遊戲室轉移心情
‧「不要焦慮、要放輕鬆」屬於否定式安撫，易使病童感受被忽視，不符合以病童為中心的溝通原則。
‧疾病惡化且常訴疼痛時，強行帶至遊戲室需步行或活動，可能加劇疼痛與疲憊，並不適當。
→ 不適當。

B. 使用安安可理解的語言與方式，以了解其身體不適的心情
‧強調以兒童可理解的語言溝通並同理其感受，符合小兒疼痛照護原則。
→ 適當。

C. 評估安安的疼痛程度、疼痛性質、疼痛持續時間及範圍
‧完整疼痛評估是處置前的必要步驟，可使用Faces Pain Scale 等工具。
→ 適當。

D. 協助安安採取舒適臥位，依醫囑給予止痛藥並監測成效
‧結合姿勢調整與藥物治療，並評估療效，屬標準疼痛護理。
→ 適當。

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答案解析

癌症病童疼痛管理的關鍵是「承認並全程管理疼痛」。選項 A 以否定語氣要求病童「不要焦慮」

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