小妮，1歲半，診斷為蠶豆症（G-6-PD），有關此疾病之兒童與家庭壓力反應之護理措施，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：住院幼兒（1-3 歲）之發展階段壓力反應與護理

幼兒期（約 1～3 歲）處於 Erikson 的「Autonomy vs. Shame & Doubt」階段。
住院時最主要的壓力源包括：

1. 與父母分離 → 分離焦慮
2. 失去控制感 → 退化、反抗行為
   護理重點：
   ‧ 儘量減少親子分離並鼓勵父母參與照顧
   ‧ 維持原有生活作息與規範（正常化）
   ‧ 透過提供有限度選擇、使用簡單明確的字句與非語言溝通，協助其建立可預期感與控制感
   ‧ 玩耍方式以「平行遊戲（parallel play）」為主，尚未進入學齡前兒童常見的「聯合／合作性遊戲（associative / cooperative play）」

選項分析

A 應用聯合性遊戲溝通，以緩解其罪惡感
‧「聯合性/合作性遊戲」屬 3-6 歲學齡前兒童發展階段。
‧1 歲半幼兒以「平行遊戲」為主，且此階段的主要心理議題是「自主 vs. 羞愧懷疑」，並非「罪惡感」。
→ 不符發展特徵，最不適當。

B 儘量減少與父母分離以避免分離焦慮
‧幼兒住院最大壓力即分離焦慮，鼓勵父母陪伴與參與照護是正確作法。

C 儘量維持小妮的日常生活作息與規範
‧正常化原則，可維持安全感並促進對環境的可預期性，正確。

D 做任何治療時應使用簡潔的字句與小妮溝通
‧幼

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